腮腺是人体最大的唾液腺,一旦出现感染和肿胀,家长通常会想到“痄腮”,即腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎。然而,许多人未曾考虑到另一种由细菌感染引发的化脓性腮腺炎,其发病急、病情凶险,且易与流行性腮腺炎混淆。近期,青岛市妇女儿童医院的感染科与医学影像科、超声医学中心共同成功治疗了一名由于A族溶血性链球菌感染而引发的重症化脓性腮腺炎患儿。
在一次紧急就诊中,6岁的患者小杰(化名)因发热4天、皮疹3天以及腮部肿痛1天被急忙送往医院内。进入感染科时,孩子的脸庞因高热而泛红,身上布满皮疹,最令人担忧的是他的腮腺和下颌区肿胀如球,剧烈的疼痛使他几乎无法张嘴。面对孩子的痛苦,束手无策的父母充满了焦虑与担忧。
鉴于小杰持续高热及明显的腮腺下颌区肿胀,感染科团队对此情况高度警惕。医生凭借丰富的临床经验判断,这并非普通的腮腺炎。腮腺位于重要血管和神经附近,如感染形成脓肿,可能会压迫气道甚至引发脑膜炎等严重并发症。面对如此紧急的状况,感染科团队立即启动了经验性强效抗生素治疗,并请求医学影像科与超声医学中心的专家进行紧急病灶评估。
经过迅速的CT与超声检查,结果显示小杰存在明显化脓性腮腺炎及颈部的蜂窝织炎。为此,感染科医生立即进行咽拭子检测,最终确认感染源为A族溶血性链球菌(GAS)。该菌是导致儿童多种临床疾病的病原体,可能引发从轻微的化脓性扁桃体炎到严重的链球菌中毒性休克综合征等多种并发症。
在确认诊断后,治疗团队迅速升级治疗方案,根据药敏结果优化抗生素使用,以应对A族溶血性链球菌的感染。同时,团队密切监测小杰的体温变化、炎症指标、腮腺肿胀情况及神经系统症状,积极防止并发症的发生。护理团队则细心为孩子清洁口腔,并指导家长如何帮助孩子缓解疼痛。
在多学科团队的协作下,小杰的病情逐渐好转:高热逐渐退去,肿胀明显减轻,全身的皮疹也在慢慢褪色。最终,小杰终于露出了久违的笑容,恢复了正常的饮食。目前,小杰已康复出院。
在此,918博天堂提醒大家,A族溶血性链球菌感染虽常见,但往往未得到足够重视,其可能引发的并发症及后果却较为严重。该菌主要通过空气飞沫以及皮肤黏膜接触传播,也可通过污染的食物传染。因此,勤洗手、保持个人卫生是预防感染的重要措施。同时,建议大家加强锻炼,保持均衡营养、规律作息,以增强体质与免疫力。一旦发现感染症状,务必尽快就医。